Полное и частичное помутнение роговицы глаза

Причины возникновения

Помутнение роговицы или ее участка — трофические изменения структурных клеток вследствие негативного воздействия внешних факторов, настораживает оbaglаzа ru, таких как:

• физических – травмы, ожоги, операции;
• бактериальное и инфекционное поражение глаз или всего организма (сифилис, туберкулез);
• трофические изменения (язвы);
• прочие – нарушение правил личной гигиены и использования контактных линз.

Помутнение возникает в результате воспаления, дистрофии или дегенерации структурных клеток роговицы. Масштабное затуманивание (бельмо) чаще является следствие рубцевания после повреждений.

Виды

В зависимости от расположения очага помутнения и степени его распространения различают:

1. Облачка

Небольшие ограниченные очаги затуманивания, которые выявляются только при офтальмологическом осмотре. Локализуются преимущественно в центральной части роговицы и незначительно снижают остроту зрения.

2. Пятна

Ограниченные области помутнения. Локализуются и на периферии и в центре роговицы. Значительно влияют на функцию зрения.

3. Бельма

Стойкое помутнение роговой оболочки, которое вызывается как результат рубцевания. Занимают всю роговицу или большую ее часть.

Симптомы

Помутнение роговой оболочки сопровождается:

• покраснением глаз;
• слезотечением и светобоязнью;
• помутнение часто видно невооруженным глазом в виде пятен на роговице или полное ее окрашивание в молочный цвет;
• снижение остроты зрения и светоощущения, чем ближе к оптическому центру роговицы, тем сильнее;
• астигматизм.

Патология имеет вид пятна или участка молочно-белого или серого окраса, иногда с васкуляризацией, примечает оbаglazа.ru.

Если помутнение образовано в результате глубокого рубцевания язвы или ее прободения (прорыва), рубцовая ткань может срастись с радужкой (сращенное бельмо). Такая патология почти всегда становится причиной вторичной глаукомы. В свою очередь нарушение внутриглазного давления вызывает истончение рубцовой ткани и выпячивание роговицы (стафилома) или так называемое эктазированное бельмо.  

Лечение

Местное лечение

Показано при остаточных воспалительных процессах в области помутнения роговицы и прилегающих участках, утверждает oбaглазa.ру.

С целью проведения местной терапии назначают:

• кортикостероиды в каплях и мазях (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон);
• рассасывающие препараты в виде капель, мазей и инъекций (этилморфина гидрохлорид, лидаза, желтая ртутная мазь, протеолитические ферменты);
• противомикробные препараты (калия йодид).

Физиотерапевтическое воздействие

Проводится курсами через каждые 2 месяца для смягчения рубцовой ткани и уменьшения области помутнения.

Для эффективного воздействия показано проводить:

• электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, йодидом калия, алоэ, стекловидным телом;
• ультразвуковая терапия.

Общая терапия

Для рассасывания помутнения роговой оболочки назначаются:

• биогенные стимуляторы («Экстракт алоэ», «Торфо», «Стекловидное тело» и прочее) в виде подкожных уколов;
• лечение общего заболевания, которое стало причиной изменения цвета роговицы;
• если патология сопровождается глаукомой, назначают алкалоидное лечение («Пилокарпин», «Тимолол») и мочегонные препараты («Диакарб»).

Оперативное лечение

Показано для пациентов с грубым рубцеванием, предупреждает oбаглаза.ру. Операционное вмешательство предполагает удаление рубцовой ткани с помутненного участка и пересадка донорской роговицы. В зависимости от характера патологии пересаживают роговую оболочку на всю толщ ткани или только внутреннюю ее часть.