Глаукома глаза

Еще задолго до нашей эры греческий врач Гиппократ описывал в своих работах болезнь, которая сегодня называется глаукомой.

Глаукома – это заболевание глаза, которое сопровождается повышением внутриглазного давления и характеризуется нарастающей атрофией зрительного нерва.

По данным сайта oбаглаза.ру: уже сегодня глаукома является ведущей причиной развития слепоты среди населения. Поздняя диагностика и малосимптомное течение – всё это создаёт предпосылки для формирования дефектов в глазном яблоке и зрительном нерве. Результатом является выпадение полей зрения, вплоть до полной слепоты.

Причины развитие

В норме внутри глаза циркулирует жидкость, которая выполняет трофическую (питательную) функцию. Она вырабатывается в задней камере глаза, после чего устремляется в переднюю, где в области угла (радужно-роговичного) происходит её всасывание.

На сайте oбaглазa.ру указывается, что если на пути водянистой влаги возникает препятствие, то давление внутри глаза может повышаться.

Если оно больше 21 мм. рт. ст., то можно говорить о развитии глаукомы. Этот может быть следствием перенесенных заболеваний, хронических инфекций или генетических особенностей.

Симптомы глаукомы глаза

Главные симптомы, которые могут говорить о том, что у пациента развивается глаукома:

• распирающая боль в глазном яблоке;
• пульсация глаза;
• ограничение полей зрения;
• туман перед глазами;
• покраснение, жжение и помутнение склеры.

Формы болезни

Сегодня международная классификация предлагает две основные формы глаукомы:

• открытоугольная;
• закрытоугольная.

Чаще всего встречается открытоугольная глаукома глаза. По статистике обaглaза.ру она составляет до 90% всех случаев. При таком варианте болезни нарушается всасывание водянистой влаги в области угла. Это может происходить по той причине, что уплотняются каналы или пространства, в которых расположены вены.

Закрытоугольная глаукома глаза имеет некоторые отличия: на пути тока влаги создается барьер. Так, влага из задней камеры не может пройти к передней. Это случается вследствие деформации хрусталика, радужки и прочее.

Вследствие повышенного давления, стекловидное тело начинает сдавливать сетчатку: снижается кровоток в области глазного дна. Как следствие, происходит гибель клеток и атрофия нерва.

Максимальное напряжение оказывается на периферические отделы сетчатки, поэтому первый грозный симптом глаукомы глаза – выпадение периферических полей зрения.

Вскоре начинают погибать и клетки в области желтого пятна. Результатом может быть как полная, так и частичная слепота.

Диагностика

Для обследования пациента врач применяет современные подходы, в которые входит не только исследование глазного давления, но и дополнительные инструментальные методы.

В первую очередь нужно систематизировать жалобы, а уже после этого приступать к методам исследования:

• измерение внутриглазного давления («золотой стандарт»);
• исследование угла глаза или гониоскопия;
• измерение толщины склеры;
• УЗИ глаза;
• исследование глазного дна (оценивается изменения в системе артерий и диска глазного нерва).

Лечение глаукомы глаза

В офтальмологической клинке могут предложить несколько вариантов лечения глаукомы: консервативное и радикальное.

В первом случае врач выписывает препараты, которые снизят частоту обострений и выраженность симптомов, но эти вещества не смогут избавить от причины (препятствие на пути тока жидкости).

Основные лекарственные средства:

1. Альфа2-адреномиметики. Эти вещества снижают выработку жидкости и понижают сопротивление внутри глаза ( «Альфаган» и «Апраклонидин»).
2. М-холиномиметики. Расширяют радужно-роговичный угол («Пилокарпин» и «Ацеклидин»).
3. Блокаторы карбоангидразы. Тормозят выработку влаги, блокируя фермент («Трусопт» и «Азопт»).
4. Производные простагландинов. Способствуют всасыванию водянистой влаги («Ксалатан» и «Люмиган»).

Хирургическое лечение глаукомы глаза предусматривает расширение радужно-роговичного угла, поэтому с этой целью используют специальные протезы, удаляют избыточную ткань и рубцы. Эти операции проводятся как при помощи классических хир. инструментов, так и посредством аргонового лазера.

Популярные операции:

• Трабекулоэктомия;
• Каналопластика.

В отличие от консервативной терапии, хирургическое лечение обеспечивает больным шанс вернуться к нормальной жизни и избавиться от глаукомы глаза навсегда.