Гониопунктура – перфорация хирургическим путем в области радужно-роговичного угла наружных оболочек глаза. Пункция проводится для восстановления нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. Показаниями для проведения лазерной гониопунктуры является врожденная и ювенильная глаукома.
Глаукома грозное заболевание глаза, последствием которого может стать частичная или полная потеря зрения. Согласно официальной статистике рост патологии отмечается с каждым годом, поэтому актуальность проблемы и способов ее лечения приоритетное задание современное офтальмологии.
Хирургическое воздействие и терапевтические методы лечения глаукомы являются основными направлениями, но лазерная коррекция как дополнительный метод также не маловажна.
Первооткрывателем лазерной коррекции работы трабекулярного аппарата был советский офтальмолог М.М. Краснов в 1972 году, и только через год подобные манипуляции впервые повторили западные окулисты.
Внутриглазная гипертензия в результате замедления циркуляции жидкости является главным показателем к проведению лазерной гониопунктуры. В области радужно-роговичного угла проводится вмешательство после предварительной глубокой непроникающей склерэктомии.
Целью манипуляции является образование отверстии между передней и задней камерой глаза для активной циркуляции глазной влаги и обеспечения ее оттока с переднего отдела.
В области перехода роговицы в склеру внутриглазным скальпелем проводится разрез, пока скальпель не будет виден под конъюнктивой. Это дает внутриглазной жидкости дополнительный отток под конъюнктивальную область. Что бы оградить другие отделы глаза от повреждения используются специально предназначенные контактные линзы.
После разреза с помощью лазера проводится гониопунктура. Процедура заключается в действии на трабекулярную область и стенку шлеммова канала, что дает сообщение передней камеры с шлеммовым каналом. Внутриглазная жидкость передней камеры получает дополнительный отток с помощью микроперфораций.
В ходе операции можно с помощью лазера провести трабекулопластику, и обеспечить дополнительный отток жидкости из передней камеры.
Десцеметогониопунктура (фистула в области задней пластинки роговой оболочки) показана пациентам при склерэктомии для предотвращения развития гипертензии внутри глазного яблока.
Снижение давления после лазерной коррекции наблюдается у 75 % пациентов. Терапевнитеский эффект от лазерной гониопунктуры продолжается не менее одного года.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
