Кросслинкинг роговицы

Для лечения кератоконуса и ряда других заболеваний роговицы применяется относительно новая малоинвазивная операция — кросслинкинг. Эта методика была разработана под руководством Теодора Зейлера и буквально за несколько лет получила широкое распространение. Эффективность роговичного кросслинкинга подтверждена клиническими испытаниями и многочисленными положительными результатами применения во всём мире с 2004 года. Сайт обaглaза.ру рекомендует ознакомиться с детальным описанием методики.

Суть процедуры роговичного кросслинкинга

Роговица состоит из коллагеновых волокон, которые в результате дистрофии или иных негативных процессов истончаются, теряют прочность и упругость. От этого падает острота зрения, могут появляться различные симптомы, снижающие качество жизни. Чтобы вернуть коллагеновым волокнам прочность, их подвергают воздействию комплексных внешних факторов — излучению, нагреванию, пропитке энзимами.

Пропитанную специальным составом роговицу облучают ультрафиолетом низкой интенсивности. В процессе происходит постепенный распад молекул рибофлавина с высвобождением свободных радикалов кислорода. Благодаря этому эффекту коллагеновые фибриллы полимеризируются, укрепляются, становятся более прочными, склеиваются между собой. Роговица приобретает структуру, приближённую к норме, прекращается процесс растяжения и выпячивания кератоконуса.

Порядок выполнения операции

Роговичный кросслинкинг проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. После накладывания расширителя на веки хирург-офтальмолог снимает верхний слой роговицы, чтобы открыть доступ к её структуре. На протяжении 20-30 минут роговица равномерно пропитывается раствором рибофлавина. После того, как врач проверит степень пропитки, роговицу подвергают ультрафиолетовому облучению.

Поскольку интенсивность ультрафиолетовых лучей невелика, то никакой опасности для остальных частей глазного яблока операция не представляет — oбаглаза.ру подчёркивает безопасность процедуры. После завершения процесса роговицу обрабатывают антибактериальными каплями и прикрывают глаз мягкой контактной линзой, которая предотвращает негативное внешнее воздействие и защищает роговицу до восстановления. Лечебная контактная линза удаляется в среднем через три дня, всё это время необходимо пользоваться антибактериальными глазными каплями. После удаления линзы закапываются противовоспалительные препараты.

Поверхностный слой роговицы восстанавливается в среднем за пять дней. В течение шести месяцев у пациентов наблюдается полное или частичное постепенное восстановление остроты зрения.

Показания к процедуре

Методика разрабатывалась для борьбы с прогрессирующим кератоконусом, в первую очередь, назначается именно при указанном выше диагнозе. Однако в процессе детального изучения сути методики выяснилось, что она может давать положительный результат и при других заболеваниях, характеризующихся патологическим истончением роговицы. Это и всевозможные дистрофические процессы, язвы роговицы, кератомаляция и буллезная кератопатия.

Противопоказания к операции

• В качестве основного противопоказания к назначению кросслинкинга указывается чрезмерное истончение роговицы — менее 400 мкм.
• Роговичный кросслинкинг назначается только после достижения восемнадцатилетнего возраста.
• Процедура может выполняться только на одном глазном яблоке за раз, oбaглазa.ру настоятельно рекомендует оперировать второй глаз не ранее, чем через три месяца после завершения реабилитации после первой операции.
• Кроме того, противопоказаниями также являются острые воспалительные процессы, проблемы с дыхательной или сердечнососудистой системой.
• Также кросслинкинг категорически не рекомендуется для коррекции зрения пациентов с заболеваниями психического характера.

Прогноз

Регенерация верхнего слоя роговицы происходит всего за пять дней. Негативные процессы останавливаются, возможно улучшение остроты зрения в пределах трёх диоптрий.